Sabtu, 08 September 2018
Histerektomi
Tidak ada yang memperingatkan saya tentang kesedihan yang datang dengan histerektomi
Kesehatan dan kebugaran menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah kisah satu orang.
Pada hari aku memutuskan untuk menjalani histerektomi pada usia 41, aku merasa lega.
Akhirnya, setelah hidup dengan rasa sakit dari fibroid rahim dan berbulan-bulan dihabiskan mencoba opsi non-bedah, saya mengatakan kepada dokter saya untuk mendaftar saya untuk operasi yang akan mengakhiri semua kesedihan.
Fibroid berukuran tangerine saya adalah pertumbuhan jinak di rahim saya tetapi itu sangat mempengaruhi kualitas hidup saya.
Periode saya begitu sering mereka hampir konstan, dan panggul kecil dan punggung tidak nyaman telah masuk ke dalam kategori nyeri terus-menerus yang terus-menerus.
Sementara saya memiliki pilihan, saya akhirnya memilih rute pembedahan.
Saya berjuang melawan ide histerektomi selama berbulan-bulan. Itu tampak sangat drastis, sangat final.
Namun, selain ketakutan saya akan pemulihan, saya tidak dapat menemukan alasan konkret untuk tidak melakukannya.
Setelah semua, saya sudah punya dua anak dan tidak berencana untuk memiliki lebih banyak, dan fibroid terlalu besar untuk dihilangkan dengan laparoskopi. Saya tidak punya keinginan untuk hidup seperti itu selama beberapa tahun hingga penyusup fibroid alami yang disebut menopause menendang.
Plus, setiap wanita yang saya ajak bicara yang telah menjalani histerektomi memproklamirkannya sebagai salah satu hal terbaik yang pernah mereka lakukan untuk kesehatan mereka.
Saya masuk ke rumah sakit pada hari operasi dengan barang yang saya diberitahu untuk dikemas dan saran dari wanita lain yang menjalani histerektomi. Mereka memperingatkan saya untuk tetap berada di depan obat pereda nyeri saya, untuk beristirahat dan meminta bantuan selama pemulihan empat sampai enam minggu, untuk mendengarkan isyarat tubuh saya, dan untuk kembali ke kehidupan normal secara bertahap.
Tapi ada sesuatu yang tidak diajarkan oleh saudara perempuan saya.
Mereka mengatakan kepada saya semua tentang apa yang akan terjadi pada saya secara fisik. Apa yang mereka abaikan adalah akibat emosionalnya.
Selamat tinggal rahim, halo kesedihan
Saya tidak tahu pasti apa yang memicu rasa kehilangan setelah operasi. Mungkin itu karena saya sedang memulihkan di bangsal bersalin. Saya dikelilingi oleh bayi dan orang tua baru yang bahagia ketika saya menghadapi pengusiran saya sendiri dari klub wanita yang subur.
Ketika orang asing mulai mengucapkan selamat kepada saya karena mereka menganggap saya baru saja melahirkan bayi, itu adalah peringatan yang keras bahwa saya berada di hari pertama dari status baru saya sebagai wanita yang tidak subur.
Meskipun saya telah membuat keputusan untuk menjalani operasi, saya masih mengalami semacam berkabung untuk bagian-bagian diri saya yang telah dihapus, bagian dari kewanitaan saya yang membuat saya merasa hampa.
Dan sementara saya mengucapkan selamat tinggal pada rahim saya sebelum operasi, berterima kasih atas pelayanannya dan anak-anak yang cantik yang diberikannya kepada saya, saya berharap selama beberapa hari untuk terbiasa dengan ide itu hilang tanpa harus berbicara tentang itu.
Saya pikir saya akan mengubah kesedihan saya begitu saya meninggalkan rumah sakit. Tetapi saya tidak.
Apakah saya lebih rendah dari seorang wanita karena tubuh saya tidak lagi mampu melakukan apa yang dilakukan oleh tubuh wanita secara evolusioner?
Saya berjuang di rumah dengan rasa sakit, keringat malam, reaksi buruk terhadap obat saya, dan kelelahan ekstrim. Namun, rasa kekosongan tetap begitu mendalam seolah-olah aku bisa merasakan bahwa bagian kewanitaan saya hilang, hampir seperti saya membayangkan seorang yang diamputasi merasakan sakit tungkai hantu.
Saya terus mengatakan pada diri saya bahwa saya sudah selesai memiliki anak. Anak-anak yang saya miliki dengan mantan suami saya berusia 10 dan 14 tahun, dan meskipun saya telah mendiskusikan memperluas keluarga kami berkali-kali dengan pacar saya yang tinggal di rumah, saya tidak bisa membayangkan bangun untuk makan tengah malam sambil mengkhawatirkan anak remaja saya melakukan hal-hal remaja seperti berhubungan seks dan melakukan narkoba. Pola pikir pengasuhan saya telah lama melampaui tahap bayi dan pikiran mundur ke popok membuat saya lelah.
Di sisi lain, saya tidak bisa tidak berpikir: Saya hanya berusia 41 tahun. Saya belum terlalu tua untuk memiliki bayi lagi, tetapi berkat histerektomi, saya melepaskan pilihan saya untuk mencoba.
Sebelum operasi, saya mengatakan saya tidak akan punya anak lagi. Sekarang saya harus mengatakan saya tidak dapat memiliki anak lagi.
Media sosial dan waktu di tangan saya saat saya mengambil cuti medis dari pekerjaan tidak membantu kerangka pikir saya.
Seorang teman men-tweet bahwa dia membenci rahimnya karena kramnya, dan saya tersentak karena cemburu yang aneh karena dia punya rahim dan saya tidak.
Seorang teman lain membagikan gambar perutnya yang sedang hamil di Facebook, dan saya berpikir tentang bagaimana saya tidak akan pernah lagi merasakan tendangan kehidupan di dalam saya.
Sepertinya wanita yang subur ada di mana-mana dan saya tidak bisa tidak membandingkannya dengan infertilitas baru saya. Ketakutan yang lebih dalam menjadi jelas: Apakah saya lebih rendah dari seorang wanita karena tubuh saya tidak lagi mampu melakukan apa yang dilakukan oleh tubuh wanita secara evolusioner untuk dilakukan?
Mengatasi kerugian dengan mengingatkan saya tentang semua yang menjadikan saya seorang wanita
Satu bulan dalam pemulihan saya, kepedihan karena kedewasaan yang saya rasakan masih memukul saya secara teratur. Saya mencoba cinta yang kuat pada diri saya sendiri.
Beberapa hari saya menatap cermin kamar mandi dan berkata dengan keras, “Anda tidak memiliki rahim. Anda tidak akan pernah memiliki bayi lagi. Lupakan saja."
Tanggapan saya, ketika cermin menunjukkan kepada saya seorang wanita yang tidak tidur dan hampir tidak bisa berjalan ke kotak surat, berharap bahwa pada akhirnya kekosongan akan memudar.
Lalu suatu hari, ketika kesembuhan saya mencapai titik di mana saya tidak minum obat dan saya merasa hampir siap untuk kembali bekerja, seorang teman memeriksakan saya dan bertanya, "Bukankah fantastis tidak mengalami menstruasi?"
Yah, ya, itu fantastis tidak mengalami menstruasi.
Dengan segenggam kepositifan itu, saya memutuskan untuk mengunjungi kembali koleksi nasihat dari teman-teman saya dengan histerektomi, para wanita yang mengklaim itu adalah keputusan terbaik yang pernah mereka buat, dan pikiran saya mengambil giliran yang berbeda.
Ketika saya merasa seperti kurang seorang wanita, saya mengingatkan diri bahwa rahim saya hanyalah bagian dari apa yang menjadikan saya seorang wanita, bukan segalanya yang menjadikan saya seorang wanita. Dan potongan itu membuatku sedih jadi sudah waktunya untuk pergi.
“Anda tidak memiliki rahim. Anda tidak akan pernah memiliki bayi lagi, ”kataku pada bayanganku. Tapi bukannya merasa kempes, saya berpikir mengapa saya memilih untuk melakukan histerektomi sejak awal.
Saya tidak akan pernah lagi menahan rasa sakit dari suatu fibroid. Saya tidak akan pernah lagi meringkuk di tempat tidur dengan bantal pemanas karena kram yang melemahkan. Saya tidak akan pernah lagi harus mengemas setengah apotek ketika saya pergi berlibur. Saya tidak akan pernah lagi harus berurusan dengan pengendalian kelahiran. Dan saya tidak akan pernah lagi mengalami periode yang tidak nyaman atau tidak nyaman.
Saya kadang-kadang mengalami kehilangan yang mirip dengan yang mengganggu saya setelah operasi saya. Tetapi saya mengakui perasaan itu dan melawannya dengan daftar positif saya.
Ketika saya merasa seperti kurang seorang wanita, saya mengingatkan diri bahwa rahim saya hanyalah bagian dari apa yang menjadikan saya seorang wanita, bukan segalanya yang menjadikan saya seorang wanita. Dan potongan itu membuatku sedih jadi sudah waktunya untuk pergi.
Kedewasaan saya terbukti dengan sekali melihat anak-anak saya, keduanya mirip sekali dengan saya sehingga tidak ada salah bahwa tubuh saya, pada satu titik waktu, mampu menciptakannya.
Kewanitaan saya muncul di cermin pertama kalinya saya berpakaian setelah operasi untuk pergi pada kencan yang ditunggu-tunggu dengan pacar saya, dan dia mencium saya dan mengatakan bahwa saya cantik.
Kedewasaan saya ada di sekitar saya dalam bentuk besar dan kecil, dari sudut pandang saya sebagai penulis untuk bangun pagi-malam dari seorang anak yang sakit yang tidak ingin dihibur oleh siapa pun selain ibu.
Menjadi wanita berarti lebih dari memiliki bagian-bagian tubuh feminin tertentu.
Saya memilih untuk menjalani histerektomi sehingga saya bisa sehat. Mungkin sulit untuk percaya bahwa manfaat jangka panjang akan datang, tetapi ketika pemulihan saya mendekati akhir dan saya mulai melanjutkan kegiatan normal, saya menyadari betapa fibroid telah mempengaruhi kehidupan sehari-hari saya.
Dan sekarang saya tahu saya dapat menangani perasaan kehilangan apa pun dan bagaimana caranya datang ke arah saya, karena kesehatan saya sepadan.
Dapatkah Mirena Menyebabkan Kanker Payudara?
Mirena adalah alat intrauterin hormonal (IUD) yang melepaskan progestogen yang disebut levonorgestrel. Ini adalah versi sintetis dari hormon progesteron yang terjadi secara alami.
Mirena bekerja dengan mengentalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. Ini juga menipiskan lapisan uterus. Pada beberapa wanita, ia menekan ovulasi.
Ini digunakan sebagai alat kontrasepsi jangka panjang. Setelah dimasukkan ke dalam rahim, itu dapat mencegah kehamilan hingga lima tahun.
Mirena juga digunakan untuk mengobati:
periode yang berat, atau menorrhagia
nyeri panggul kronis
endometriosis
Ketika menjelajahi kemungkinan hubungan antara Mirena dan kanker payudara, ada baiknya untuk memahami hubungan antara hormon dan kanker payudara.
Kanker payudara dapat dipicu oleh hormon estrogen atau progesteron. Beberapa kanker payudara dipicu oleh protein HER2. Sebagian besar waktu, kanker payudara melibatkan beberapa kombinasi dari ketiganya. Tipe lain, kanker payudara triple-negatif, tidak melibatkan mereka.
Menurut BreastCancer.org, sebagian besar kanker payudara adalah hormon positif. Mereka dipecah menjadi beberapa tipe berikut:
80 persen kanker payudara adalah reseptor estrogen-positif
65 persen keduanya adalah reseptor estrogen dan progesteron positif
13 persen adalah reseptor estrogen-positif, tetapi reseptor progesteron-negatif
2 persen adalah reseptor progesteron-positif, tetapi reseptor estrogen-negatif
Hubungan antara hormon dan kanker payudara turun ke pertanyaan tentang hormon sintetis tertentu, dan apakah dikaitkan dengan risiko kanker payudara.
Apakah Mirena mengubah risiko kanker Anda?
Laporan bervariasi tentang hubungan antara kanker payudara dan Mirena. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk jawaban yang pasti. Studi saat ini menunjukkan hubungan antara keduanya.
Sisipan paket untuk Mirena menyatakan bahwa jika Anda memiliki atau pernah menderita kanker payudara, atau bahkan mencurigai Anda mungkin, Anda tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal. Ini juga mengakui "laporan spontan kanker payudara," tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membuat hubungan antara Mirena dan kanker payudara.
Mirena telah berada di pasar AS sejak 2001. Ini telah menjadi subjek sejumlah penelitian, tetapi mereka menghasilkan hasil yang bertentangan, menurut American Cancer Society. Berikut beberapa temuan tersebut:
2005: Sebuah studi pasca-pemasaran besar yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD yang mengeluarkan levonorgestrel tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
2011: Penelitian retrospektif, berbasis populasi, kontrol kasus yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada pengguna IUDs levonorgestrel-relasing.
2014: Sebuah penelitian observasional besar yang diterbitkan dalam Obstetri & Ginekologi menemukan bahwa IUDs levonorgestrel-releasing berhubungan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan.
2015: Sebuah penelitian besar yang diterbitkan dalam Acta Oncologica menemukan bahwa penggunaan AKDR-LNG terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
"Tapi kudengar Mirena mengurangi risiko terkena kanker payudara ..."
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko terkena kanker payudara. Salah satu alasan untuk kebingungan ini adalah bahwa itu sebenarnya dapat menurunkan risiko Anda dari beberapa jenis kanker lainnya.
Dalam studi 2014 di Obstetri & Ginekologi yang disebutkan di atas, para peneliti menyimpulkan bahwa levonorgestrel-releasing IUD dikaitkan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan. Penelitian yang sama menemukan insiden yang lebih rendah dari yang diharapkan dari kanker ini:
endometrium
ovarium
pankreas
paru-paru
Mirena juga terkait dengan:
risiko yang lebih rendah dari penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS)
penurunan rasa sakit karena endometriosis
kurang nyeri haid
Jadi, apakah ada hubungan antara Mirena dan kanker payudara?
Lebih banyak studi jangka panjang diperlukan untuk menilai dengan benar hubungan potensial antara IUDs dan kanker payudara levonorgestrel.
Penting untuk diingat bahwa ada faktor risiko lain untuk kanker payudara serta kanker lainnya. Jika Anda sudah berada di atas risiko rata-rata, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk menggunakan jenis kontrol kelahiran hormonal apa pun.
Dapatkah IUD lainnya meningkatkan risiko Anda untuk kanker payudara atau kanker lainnya?
IUD hormonal lainnya yang saat ini beredar di pasaran adalah Liletta, Skyla, dan Kyleena. Ketiga label ini memiliki peringatan yang sama dengan Mirena: bahwa Anda tidak boleh menggunakannya jika Anda saat ini memiliki, sebelumnya pernah, atau mencurigai kanker payudara.
Semua laporan mengakui kanker payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormonal. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti yang konklusif.
Tingkat hormon sedikit berbeda dengan setiap produk. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki kaitan dengan referensi kanker payudara levonorgestrel-IUD secara umum, bukan nama merek tertentu.
Jika Anda ingin menghindari hormon sama sekali, Anda masih memiliki pilihan untuk menggunakan IUD. Tembaga T380A, dipasarkan dengan merek ParaGard, bebas hormon. Ia bekerja dengan memicu respons imun yang menciptakan lingkungan yang tidak ramah bagi sperma.
Apakah bentuk lain dari pengendalian kelahiran hormonal meningkatkan risiko kanker payudara Anda?
Kontrasepsi oral juga mengandung hormon. Beberapa memiliki estrogen, beberapa memiliki progestin, dan beberapa merupakan kombinasi keduanya.
Ini adalah bidang lain di mana penelitian tidak konsisten, menurut National Cancer Institute. Secara keseluruhan, tampaknya kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko kanker payudara, leher rahim, dan hati, sementara menurunkan risiko Anda untuk kanker endometrium dan ovarium.
Ketika mempertimbangkan hubungan antara kontrasepsi berbasis hormon dan kanker, penting untuk diingat bahwa risiko tidak sama untuk semua orang. Berikut beberapa hal lain yang menjadi faktor risiko kanker payudara Anda:
riwayat keluarga kanker payudara
usia dini saat menstruasi pertama
usia lanjut pada kehamilan pertama atau tidak ada kehamilan
menopause di usia lanjut
berapa lama Anda menggunakan kontrasepsi berbasis hormon
jika Anda sudah menjalani terapi hormon
Bagaimana memilih kontrol kelahiran yang tepat untuk Anda
Diskusikan semua opsi pengendalian kelahiran Anda dengan dokter Anda. Berikut beberapa ide untuk memulai percakapan itu:
Pastikan untuk menyebutkan jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga tentang kanker payudara atau jenis kanker lainnya.
Jika Anda memutuskan pada IUD, tanyakan tentang berbagai jenis dan kelebihan dan kekurangan masing-masing. Bandingkan IUD tembaga dengan IUD hormonal.
Ada banyak kontrasepsi oral untuk dipilih. Tanyakan tentang manfaat dan risiko masing-masing.
Pilihan lain termasuk spons, tambalan, dan jepretan. Ada juga diafragma, kondom, dan spermisida.
Apa pun metode yang Anda pilih, pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar.
Selain kesehatan Anda, Anda juga harus mempertimbangkan preferensi pribadi Anda dan seberapa baik setiap metode cocok dengan gaya hidup Anda. Jika Anda memilih IUD, Anda memerlukan dokter untuk memasukkannya dan menghapusnya, yang dapat Anda lakukan kapan saja.
Garis bawah
Setiap orang berbeda. Kontrol kelahiran adalah keputusan pribadi. Beberapa metode mungkin lebih dapat diandalkan daripada metode lainnya, dan tidak ada metode yang akan berfungsi jika Anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan benar. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sesuatu yang Anda percaya akan nyaman dan efektif.
Jika Anda mencari kontrol kelahiran jangka panjang yang tidak perlu dipikirkan saat itu, Mirena adalah salah satu opsi untuk dipertimbangkan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan tentang menggunakannya, diskusikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan.
Mirena bekerja dengan mengentalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. Ini juga menipiskan lapisan uterus. Pada beberapa wanita, ia menekan ovulasi.
Ini digunakan sebagai alat kontrasepsi jangka panjang. Setelah dimasukkan ke dalam rahim, itu dapat mencegah kehamilan hingga lima tahun.
Mirena juga digunakan untuk mengobati:
periode yang berat, atau menorrhagia
nyeri panggul kronis
endometriosis
Ketika menjelajahi kemungkinan hubungan antara Mirena dan kanker payudara, ada baiknya untuk memahami hubungan antara hormon dan kanker payudara.
Kanker payudara dapat dipicu oleh hormon estrogen atau progesteron. Beberapa kanker payudara dipicu oleh protein HER2. Sebagian besar waktu, kanker payudara melibatkan beberapa kombinasi dari ketiganya. Tipe lain, kanker payudara triple-negatif, tidak melibatkan mereka.
Menurut BreastCancer.org, sebagian besar kanker payudara adalah hormon positif. Mereka dipecah menjadi beberapa tipe berikut:
80 persen kanker payudara adalah reseptor estrogen-positif
65 persen keduanya adalah reseptor estrogen dan progesteron positif
13 persen adalah reseptor estrogen-positif, tetapi reseptor progesteron-negatif
2 persen adalah reseptor progesteron-positif, tetapi reseptor estrogen-negatif
Hubungan antara hormon dan kanker payudara turun ke pertanyaan tentang hormon sintetis tertentu, dan apakah dikaitkan dengan risiko kanker payudara.
Apakah Mirena mengubah risiko kanker Anda?
Laporan bervariasi tentang hubungan antara kanker payudara dan Mirena. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk jawaban yang pasti. Studi saat ini menunjukkan hubungan antara keduanya.
Sisipan paket untuk Mirena menyatakan bahwa jika Anda memiliki atau pernah menderita kanker payudara, atau bahkan mencurigai Anda mungkin, Anda tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal. Ini juga mengakui "laporan spontan kanker payudara," tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membuat hubungan antara Mirena dan kanker payudara.
Mirena telah berada di pasar AS sejak 2001. Ini telah menjadi subjek sejumlah penelitian, tetapi mereka menghasilkan hasil yang bertentangan, menurut American Cancer Society. Berikut beberapa temuan tersebut:
2005: Sebuah studi pasca-pemasaran besar yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD yang mengeluarkan levonorgestrel tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
2011: Penelitian retrospektif, berbasis populasi, kontrol kasus yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada pengguna IUDs levonorgestrel-relasing.
2014: Sebuah penelitian observasional besar yang diterbitkan dalam Obstetri & Ginekologi menemukan bahwa IUDs levonorgestrel-releasing berhubungan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan.
2015: Sebuah penelitian besar yang diterbitkan dalam Acta Oncologica menemukan bahwa penggunaan AKDR-LNG terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
"Tapi kudengar Mirena mengurangi risiko terkena kanker payudara ..."
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko terkena kanker payudara. Salah satu alasan untuk kebingungan ini adalah bahwa itu sebenarnya dapat menurunkan risiko Anda dari beberapa jenis kanker lainnya.
Dalam studi 2014 di Obstetri & Ginekologi yang disebutkan di atas, para peneliti menyimpulkan bahwa levonorgestrel-releasing IUD dikaitkan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan. Penelitian yang sama menemukan insiden yang lebih rendah dari yang diharapkan dari kanker ini:
endometrium
ovarium
pankreas
paru-paru
Mirena juga terkait dengan:
risiko yang lebih rendah dari penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS)
penurunan rasa sakit karena endometriosis
kurang nyeri haid
Jadi, apakah ada hubungan antara Mirena dan kanker payudara?
Lebih banyak studi jangka panjang diperlukan untuk menilai dengan benar hubungan potensial antara IUDs dan kanker payudara levonorgestrel.
Penting untuk diingat bahwa ada faktor risiko lain untuk kanker payudara serta kanker lainnya. Jika Anda sudah berada di atas risiko rata-rata, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk menggunakan jenis kontrol kelahiran hormonal apa pun.
Dapatkah IUD lainnya meningkatkan risiko Anda untuk kanker payudara atau kanker lainnya?
IUD hormonal lainnya yang saat ini beredar di pasaran adalah Liletta, Skyla, dan Kyleena. Ketiga label ini memiliki peringatan yang sama dengan Mirena: bahwa Anda tidak boleh menggunakannya jika Anda saat ini memiliki, sebelumnya pernah, atau mencurigai kanker payudara.
Semua laporan mengakui kanker payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormonal. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti yang konklusif.
Tingkat hormon sedikit berbeda dengan setiap produk. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki kaitan dengan referensi kanker payudara levonorgestrel-IUD secara umum, bukan nama merek tertentu.
Jika Anda ingin menghindari hormon sama sekali, Anda masih memiliki pilihan untuk menggunakan IUD. Tembaga T380A, dipasarkan dengan merek ParaGard, bebas hormon. Ia bekerja dengan memicu respons imun yang menciptakan lingkungan yang tidak ramah bagi sperma.
Apakah bentuk lain dari pengendalian kelahiran hormonal meningkatkan risiko kanker payudara Anda?
Kontrasepsi oral juga mengandung hormon. Beberapa memiliki estrogen, beberapa memiliki progestin, dan beberapa merupakan kombinasi keduanya.
Ini adalah bidang lain di mana penelitian tidak konsisten, menurut National Cancer Institute. Secara keseluruhan, tampaknya kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko kanker payudara, leher rahim, dan hati, sementara menurunkan risiko Anda untuk kanker endometrium dan ovarium.
Ketika mempertimbangkan hubungan antara kontrasepsi berbasis hormon dan kanker, penting untuk diingat bahwa risiko tidak sama untuk semua orang. Berikut beberapa hal lain yang menjadi faktor risiko kanker payudara Anda:
riwayat keluarga kanker payudara
usia dini saat menstruasi pertama
usia lanjut pada kehamilan pertama atau tidak ada kehamilan
menopause di usia lanjut
berapa lama Anda menggunakan kontrasepsi berbasis hormon
jika Anda sudah menjalani terapi hormon
Bagaimana memilih kontrol kelahiran yang tepat untuk Anda
Diskusikan semua opsi pengendalian kelahiran Anda dengan dokter Anda. Berikut beberapa ide untuk memulai percakapan itu:
Pastikan untuk menyebutkan jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga tentang kanker payudara atau jenis kanker lainnya.
Jika Anda memutuskan pada IUD, tanyakan tentang berbagai jenis dan kelebihan dan kekurangan masing-masing. Bandingkan IUD tembaga dengan IUD hormonal.
Ada banyak kontrasepsi oral untuk dipilih. Tanyakan tentang manfaat dan risiko masing-masing.
Pilihan lain termasuk spons, tambalan, dan jepretan. Ada juga diafragma, kondom, dan spermisida.
Apa pun metode yang Anda pilih, pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar.
Selain kesehatan Anda, Anda juga harus mempertimbangkan preferensi pribadi Anda dan seberapa baik setiap metode cocok dengan gaya hidup Anda. Jika Anda memilih IUD, Anda memerlukan dokter untuk memasukkannya dan menghapusnya, yang dapat Anda lakukan kapan saja.
Garis bawah
Setiap orang berbeda. Kontrol kelahiran adalah keputusan pribadi. Beberapa metode mungkin lebih dapat diandalkan daripada metode lainnya, dan tidak ada metode yang akan berfungsi jika Anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan benar. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sesuatu yang Anda percaya akan nyaman dan efektif.
Jika Anda mencari kontrol kelahiran jangka panjang yang tidak perlu dipikirkan saat itu, Mirena adalah salah satu opsi untuk dipertimbangkan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan tentang menggunakannya, diskusikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan.
Dapatkah Perimenopause Menyebabkan Periode Anda Menjadi Lebih Dekat Bersama?
Apakah perimenopause mempengaruhi menstruasi Anda?
Perimenopause adalah tahap transisi dalam kehidupan reproduksi wanita. Biasanya dimulai pada usia 40-an hingga 40-an, meskipun bisa dimulai lebih awal. Selama waktu ini, indung telur Anda mulai menghasilkan lebih sedikit estrogen.
Meskipun "perubahan" biasanya dikaitkan dengan hot flashes, itu dapat menyebabkan segala sesuatu mulai dari sakit kepala dan nyeri payudara hingga perubahan periode menstruasi Anda.
Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama sekitar empat tahun sebelum menstruasi Anda berhenti sepenuhnya. Tubuh Anda akan mengalami transisi dari perimenopause ke menopause setelah 12 bulan tanpa perdarahan atau bercak.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda harapkan selama perimenopause dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi periode bulanan Anda.
Bagaimana periode Anda bisa berubah
Perimenopause dapat membuat periode sekali-menstruasi Anda tiba-tiba tidak teratur.
Sebelum perimenopause, kadar estrogen dan progesteron Anda naik dan turun dalam pola yang konsisten selama siklus menstruasi Anda. Ketika Anda berada di perimenopause, perubahan hormon menjadi lebih tidak menentu. Hal ini dapat menyebabkan pola perdarahan yang tidak dapat diprediksi.
Selama perimenopause, menstruasi Anda mungkin:
Tidak teratur. Daripada memiliki satu periode sekali setiap 28 hari, Anda mungkin mendapatkannya kurang atau lebih sering.
Lebih dekat atau terpisah lebih jauh. Lamanya waktu antara periode dapat bervariasi dari bulan ke bulan. Beberapa bulan Anda mungkin mendapatkan menstruasi kembali ke belakang. Pada bulan-bulan lainnya, Anda mungkin pergi lebih dari empat minggu tanpa mengalami haid.
Tidak hadir. Beberapa bulan Anda mungkin tidak mendapatkan periode sama sekali. Anda mungkin berpikir Anda sedang dalam masa menopause, tetapi itu tidak resmi hingga Anda telah bebas selama 12 bulan.
Berat. Anda bisa mengeluarkan banyak darah, meresap melalui pembalut.
Cahaya. Pendarahan Anda mungkin sangat ringan sehingga Anda hampir tidak perlu menggunakan panty liner. Kadang-kadang bercak sangat pucat sehingga tidak terlihat seperti periode.
Pendek atau panjang. Durasi menstruasi Anda juga bisa berubah. Anda mungkin mengalami pendarahan hanya satu atau dua hari atau lebih dari satu minggu pada satu waktu.
Mengapa perubahan ini terjadi
Pada tahun-tahun menjelang menopause, indung telur Anda berhenti berovulasi secara teratur. Ketika ovulasi menjadi jarang, hormon yang diproduksi oleh ovarium - estrogen dan progesteron - juga mulai berfluktuasi dan menurun. Hormon-hormon ini biasanya bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi.
Ketika perubahan hormonal ini terjadi, itu dapat memiliki efek pada lebih dari sekedar menstruasi Anda. Anda mungkin juga mengalami:
kelembutan payudara
penambahan berat badan
sakit kepala
kesulitan berkonsentrasi
kelupaan
Nyeri otot
infeksi saluran kemih
perubahan mood
dorongan seks menurun
Meskipun sulit memperkirakan berapa lama gejala ini akan bertahan, mereka dapat diharapkan untuk terus memasuki masa menopause. Ini bisa terjadi di mana saja dari beberapa bulan hingga sebanyak dua belas tahun dari ketika gejala pertama kali dimulai.
Kapan mengunjungi dokter Anda
Ketika Anda berada di masa perimenopause, itu normal untuk menstruasi Anda menjadi tidak teratur dan untuk saling berdekatan. Namun terkadang pola perdarahan abnormal ini dapat menandakan masalah mendasar.
Temui dokter Anda jika:
pendarahan sangat berat untuk Anda atau Anda rendam melalui satu atau lebih pembalut atau tampon dalam satu jam
Anda mendapatkan periode Anda lebih sering daripada setiap tiga minggu
menstruasi Anda lebih lama dari biasanya
Anda berdarah saat berhubungan seks atau antara periode
Meskipun perdarahan abnormal pada perimenopause biasanya karena fluktuasi hormon, itu juga bisa menjadi tanda:
Polip. Ini adalah pertumbuhan yang terbentuk di lapisan dalam rahim atau leher rahim. Mereka biasanya tidak bersifat kanker, tetapi terkadang bisa berubah menjadi kanker.
Fibroid. Ini juga pertumbuhan di rahim. Mereka bervariasi dalam ukuran dari biji kecil ke massa cukup besar untuk meregangkan rahim tidak berbentuk. Fibroid biasanya tidak bersifat kanker.
Atrofi endometrium. Ini adalah penipisan endometrium (lapisan rahim Anda). Penipisan ini terkadang bisa menyebabkan perdarahan.
Hiperplasia endometrium. Ini adalah penebalan lapisan uterus.
Kanker rahim. Ini adalah kanker yang dimulai di rahim.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan untuk memeriksa penyebab pendarahan perimenopause abnormal. Anda mungkin memerlukan satu atau lebih dari tes-tes ini:
Ultrasound pelvis. Untuk tes ini, dokter Anda menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim Anda, leher rahim, dan organ panggul lainnya. Alat ultrasound dapat dimasukkan ke dalam vagina Anda (transvaginal ultrasound) atau ditempatkan di atas perut bawah Anda (ultrasound perut).
Biopsi endometrium. Dokter Anda akan menggunakan tabung kecil untuk mengambil sampel jaringan dari lapisan rahim Anda. Sampel itu pergi ke laboratorium untuk diuji.
Histeroskopi. Dokter Anda akan menempatkan tabung tipis yang memiliki kamera di ujungnya melalui vagina ke dalam rahim Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam rahim Anda dan melakukan biopsi jika diperlukan.
Sonohysterography. Dokter Anda akan menyuntikkan cairan ke rahim Anda melalui tabung, sementara ultrasound mengambil gambar.
Pilihan untuk perawatan
Perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda tergantung pada penyebab perdarahan abnormal Anda dan seberapa banyak hal itu memengaruhi kualitas hidup Anda.
Jika pendarahan disebabkan oleh hormon dan itu tidak mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, memakai pad tebal atau tampon dan membawa sekitar sepasang celana ekstra mungkin cukup untuk membuat Anda melalui fase perimenopausal ini.
Terapi hormon, termasuk pil KB atau intrauterine device (IUD) juga dapat membantu. Ini dapat membantu meringankan menstruasi Anda dan membuatnya teratur dengan mencegah lapisan uterus Anda menebal terlalu banyak.
Pertumbuhan seperti fibroid atau polip mungkin memerlukan perawatan jika mereka menyebabkan gejala. Polip dapat dihilangkan dengan histeroskopi. Ada beberapa prosedur yang dapat menghilangkan fibroid:
Embolisasi arteri uterus. Dokter Anda menyuntikkan obat ke arteri yang memasok darah ke rahim. Obat memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkan mereka menyusut.
Myolysis. Dokter Anda menggunakan arus listrik atau laser untuk menghancurkan fibroid dan memotong suplai darah mereka. Prosedur ini juga bisa dilakukan dengan menggunakan cold cold (cryomyolysis).
Miomektomi. Dengan prosedur ini, dokter Anda mengangkat fibroid tetapi membiarkan rahim Anda tetap utuh. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil (operasi laparoskopi) atau dengan bedah robot.
Histerektomi. Dengan prosedur ini, dokter Anda akan mengangkat seluruh rahim. Ini adalah prosedur paling invasif untuk fibroid. Setelah Anda menjalani histerektomi, Anda tidak akan bisa hamil.
Anda dapat mengobati atrofi endometrium dengan mengambil hormon progestin. Itu datang sebagai pil, krim vagina, suntikan, atau IUD. Bentuk yang Anda ambil tergantung pada usia Anda dan jenis hiperplasia yang Anda miliki. Dokter Anda juga dapat menghapus area menebal rahim Anda dengan histeroskopi atau prosedur yang disebut pelebaran dan kuretase (D dan C).
Perawatan utama untuk kanker rahim adalah menjalani histerektomi. Radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon juga dapat digunakan.
Apa yang diharapkan
Ketika Anda mengalami tahap perimenopause dan memasuki masa menopause, menstruasi Anda akan semakin jarang terjadi. Begitu menopause dimulai, seharusnya tidak ada pendarahan sama sekali.
Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak terduga atau perubahan menstruasi lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menentukan apakah perubahan ini terkait dengan perimenopause atau apakah itu merupakan tanda kondisi mendasar lainnya.
Juga beri tahu dokter Anda tentang gejala perimenopause lain yang mungkin Anda alami. Semakin banyak yang mereka ketahui, semakin bermanfaat rencana perawatan Anda.
Perimenopause adalah tahap transisi dalam kehidupan reproduksi wanita. Biasanya dimulai pada usia 40-an hingga 40-an, meskipun bisa dimulai lebih awal. Selama waktu ini, indung telur Anda mulai menghasilkan lebih sedikit estrogen.
Meskipun "perubahan" biasanya dikaitkan dengan hot flashes, itu dapat menyebabkan segala sesuatu mulai dari sakit kepala dan nyeri payudara hingga perubahan periode menstruasi Anda.
Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama sekitar empat tahun sebelum menstruasi Anda berhenti sepenuhnya. Tubuh Anda akan mengalami transisi dari perimenopause ke menopause setelah 12 bulan tanpa perdarahan atau bercak.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda harapkan selama perimenopause dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi periode bulanan Anda.
Bagaimana periode Anda bisa berubah
Perimenopause dapat membuat periode sekali-menstruasi Anda tiba-tiba tidak teratur.
Sebelum perimenopause, kadar estrogen dan progesteron Anda naik dan turun dalam pola yang konsisten selama siklus menstruasi Anda. Ketika Anda berada di perimenopause, perubahan hormon menjadi lebih tidak menentu. Hal ini dapat menyebabkan pola perdarahan yang tidak dapat diprediksi.
Selama perimenopause, menstruasi Anda mungkin:
Tidak teratur. Daripada memiliki satu periode sekali setiap 28 hari, Anda mungkin mendapatkannya kurang atau lebih sering.
Lebih dekat atau terpisah lebih jauh. Lamanya waktu antara periode dapat bervariasi dari bulan ke bulan. Beberapa bulan Anda mungkin mendapatkan menstruasi kembali ke belakang. Pada bulan-bulan lainnya, Anda mungkin pergi lebih dari empat minggu tanpa mengalami haid.
Tidak hadir. Beberapa bulan Anda mungkin tidak mendapatkan periode sama sekali. Anda mungkin berpikir Anda sedang dalam masa menopause, tetapi itu tidak resmi hingga Anda telah bebas selama 12 bulan.
Berat. Anda bisa mengeluarkan banyak darah, meresap melalui pembalut.
Cahaya. Pendarahan Anda mungkin sangat ringan sehingga Anda hampir tidak perlu menggunakan panty liner. Kadang-kadang bercak sangat pucat sehingga tidak terlihat seperti periode.
Pendek atau panjang. Durasi menstruasi Anda juga bisa berubah. Anda mungkin mengalami pendarahan hanya satu atau dua hari atau lebih dari satu minggu pada satu waktu.
Mengapa perubahan ini terjadi
Pada tahun-tahun menjelang menopause, indung telur Anda berhenti berovulasi secara teratur. Ketika ovulasi menjadi jarang, hormon yang diproduksi oleh ovarium - estrogen dan progesteron - juga mulai berfluktuasi dan menurun. Hormon-hormon ini biasanya bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi.
Ketika perubahan hormonal ini terjadi, itu dapat memiliki efek pada lebih dari sekedar menstruasi Anda. Anda mungkin juga mengalami:
kelembutan payudara
penambahan berat badan
sakit kepala
kesulitan berkonsentrasi
kelupaan
Nyeri otot
infeksi saluran kemih
perubahan mood
dorongan seks menurun
Meskipun sulit memperkirakan berapa lama gejala ini akan bertahan, mereka dapat diharapkan untuk terus memasuki masa menopause. Ini bisa terjadi di mana saja dari beberapa bulan hingga sebanyak dua belas tahun dari ketika gejala pertama kali dimulai.
Kapan mengunjungi dokter Anda
Ketika Anda berada di masa perimenopause, itu normal untuk menstruasi Anda menjadi tidak teratur dan untuk saling berdekatan. Namun terkadang pola perdarahan abnormal ini dapat menandakan masalah mendasar.
Temui dokter Anda jika:
pendarahan sangat berat untuk Anda atau Anda rendam melalui satu atau lebih pembalut atau tampon dalam satu jam
Anda mendapatkan periode Anda lebih sering daripada setiap tiga minggu
menstruasi Anda lebih lama dari biasanya
Anda berdarah saat berhubungan seks atau antara periode
Meskipun perdarahan abnormal pada perimenopause biasanya karena fluktuasi hormon, itu juga bisa menjadi tanda:
Polip. Ini adalah pertumbuhan yang terbentuk di lapisan dalam rahim atau leher rahim. Mereka biasanya tidak bersifat kanker, tetapi terkadang bisa berubah menjadi kanker.
Fibroid. Ini juga pertumbuhan di rahim. Mereka bervariasi dalam ukuran dari biji kecil ke massa cukup besar untuk meregangkan rahim tidak berbentuk. Fibroid biasanya tidak bersifat kanker.
Atrofi endometrium. Ini adalah penipisan endometrium (lapisan rahim Anda). Penipisan ini terkadang bisa menyebabkan perdarahan.
Hiperplasia endometrium. Ini adalah penebalan lapisan uterus.
Kanker rahim. Ini adalah kanker yang dimulai di rahim.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan untuk memeriksa penyebab pendarahan perimenopause abnormal. Anda mungkin memerlukan satu atau lebih dari tes-tes ini:
Ultrasound pelvis. Untuk tes ini, dokter Anda menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim Anda, leher rahim, dan organ panggul lainnya. Alat ultrasound dapat dimasukkan ke dalam vagina Anda (transvaginal ultrasound) atau ditempatkan di atas perut bawah Anda (ultrasound perut).
Biopsi endometrium. Dokter Anda akan menggunakan tabung kecil untuk mengambil sampel jaringan dari lapisan rahim Anda. Sampel itu pergi ke laboratorium untuk diuji.
Histeroskopi. Dokter Anda akan menempatkan tabung tipis yang memiliki kamera di ujungnya melalui vagina ke dalam rahim Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam rahim Anda dan melakukan biopsi jika diperlukan.
Sonohysterography. Dokter Anda akan menyuntikkan cairan ke rahim Anda melalui tabung, sementara ultrasound mengambil gambar.
Pilihan untuk perawatan
Perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda tergantung pada penyebab perdarahan abnormal Anda dan seberapa banyak hal itu memengaruhi kualitas hidup Anda.
Jika pendarahan disebabkan oleh hormon dan itu tidak mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, memakai pad tebal atau tampon dan membawa sekitar sepasang celana ekstra mungkin cukup untuk membuat Anda melalui fase perimenopausal ini.
Terapi hormon, termasuk pil KB atau intrauterine device (IUD) juga dapat membantu. Ini dapat membantu meringankan menstruasi Anda dan membuatnya teratur dengan mencegah lapisan uterus Anda menebal terlalu banyak.
Pertumbuhan seperti fibroid atau polip mungkin memerlukan perawatan jika mereka menyebabkan gejala. Polip dapat dihilangkan dengan histeroskopi. Ada beberapa prosedur yang dapat menghilangkan fibroid:
Embolisasi arteri uterus. Dokter Anda menyuntikkan obat ke arteri yang memasok darah ke rahim. Obat memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkan mereka menyusut.
Myolysis. Dokter Anda menggunakan arus listrik atau laser untuk menghancurkan fibroid dan memotong suplai darah mereka. Prosedur ini juga bisa dilakukan dengan menggunakan cold cold (cryomyolysis).
Miomektomi. Dengan prosedur ini, dokter Anda mengangkat fibroid tetapi membiarkan rahim Anda tetap utuh. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil (operasi laparoskopi) atau dengan bedah robot.
Histerektomi. Dengan prosedur ini, dokter Anda akan mengangkat seluruh rahim. Ini adalah prosedur paling invasif untuk fibroid. Setelah Anda menjalani histerektomi, Anda tidak akan bisa hamil.
Anda dapat mengobati atrofi endometrium dengan mengambil hormon progestin. Itu datang sebagai pil, krim vagina, suntikan, atau IUD. Bentuk yang Anda ambil tergantung pada usia Anda dan jenis hiperplasia yang Anda miliki. Dokter Anda juga dapat menghapus area menebal rahim Anda dengan histeroskopi atau prosedur yang disebut pelebaran dan kuretase (D dan C).
Perawatan utama untuk kanker rahim adalah menjalani histerektomi. Radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon juga dapat digunakan.
Apa yang diharapkan
Ketika Anda mengalami tahap perimenopause dan memasuki masa menopause, menstruasi Anda akan semakin jarang terjadi. Begitu menopause dimulai, seharusnya tidak ada pendarahan sama sekali.
Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak terduga atau perubahan menstruasi lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menentukan apakah perubahan ini terkait dengan perimenopause atau apakah itu merupakan tanda kondisi mendasar lainnya.
Juga beri tahu dokter Anda tentang gejala perimenopause lain yang mungkin Anda alami. Semakin banyak yang mereka ketahui, semakin bermanfaat rencana perawatan Anda.
Bisakah Anda Hamil Setelah Menopause?
Ketika Anda memasuki tahap menopause hidup Anda, Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda masih bisa hamil. Ini pertanyaan yang bagus, karena jawabannya akan memengaruhi keputusan keluarga berencana dan pengendalian kelahiran.
Penting untuk memahami waktu kehidupan transisi ini. Bahkan jika Anda mengalami hot flash dan menstruasi yang tidak teratur, itu tidak berarti Anda tidak dapat hamil. Itu berarti Anda mungkin jauh lebih tidak subur daripada sebelumnya.
Anda belum mencapai menopause secara resmi sampai Anda menjalani satu tahun penuh tanpa jangka waktu. Begitu Anda pascamenopause, kadar hormon Anda sudah cukup berubah sehingga indung telur Anda tidak akan melepaskan telur lagi. Anda tidak bisa lagi hamil secara alami.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang tahapan menopause, kesuburan, dan ketika fertilisasi in vitro (IVF) dapat menjadi pilihan.
Menopause vs perimenopause
Kata "menopause" sering digunakan untuk menggambarkan waktu kehidupan mengikuti gejala pertama Anda, tetapi ada yang lebih dari itu. Menopause tidak terjadi dalam semalam.
Pelajari lebih lanjut: Apa perbedaan antara perimenopause dan menopause? »
Selama masa reproduksi Anda, Anda menghasilkan hormon estrogen, progesteron, luteinizing (LH), dan hormon perangsang folikel (FSH). Di tengah siklus bulanan Anda, LH, FSH, dan estrogen bekerja bersama, mendorong indung telur Anda untuk melepaskan telur yang matang selama ovulasi.
Ovulasi tidak dapat terjadi kecuali kadar hormon Anda berada dalam kisaran optimal. Jika sel telur dibuahi, LH menstimulasi produksi progesteron untuk mempertahankan kehamilan.
Perimenopause
Perimenopause adalah masa transisi - "perubahan kehidupan." Ovarium Anda mulai menghasilkan lebih sedikit estrogen dan progesteron. Tingkat LH dan FSH mulai meningkat ketika indung telur Anda menjadi kurang responsif terhadap mereka.
Ketika kadar hormon Anda berfluktuasi, Anda mungkin mulai memperhatikan gejala seperti hot flashes dan keringat malam. Periode Anda semakin panjang dan frekuensi tidak teratur. Ovarium Anda mungkin mengeluarkan telur beberapa bulan, tetapi tidak yang lain.
Baca lebih lanjut: Kehamilan selama perimenopause »
Meskipun kesuburan Anda menurun, Anda masih bisa hamil. Jika Anda tidak ingin hamil, Anda perlu menggunakan kontrol kelahiran di seluruh perimenopause. Fase ini dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Mati haid
Selama perimenopause, menstruasi Anda sepertinya berhenti, tetapi kemudian mereka mulai lagi. Itu bisa terjadi berkali-kali, yang dapat menipu Anda untuk berpikir bahwa Anda telah mencapai menopause meskipun Anda belum.
Jika sudah satu tahun penuh sejak periode terakhir Anda, Anda telah mencapai masa menopause. Bagi kebanyakan wanita, ini terjadi di suatu tempat antara usia 40 dan 55, dengan usia rata-rata 51 tahun.
Setelah mencapai menopause, kadar LH dan FSH Anda tetap tinggi dan kadar estrogen dan progesteron Anda tetap rendah. Anda tidak lagi berovulasi dan Anda tidak dapat hamil anak.
Pascamenopause
Begitu Anda pascamenopause, kadar hormon Anda tidak akan pernah lagi berada dalam kisaran yang sesuai untuk ovulasi dan kehamilan. Kontrol kelahiran tidak lagi diperlukan.
Pemupukan in vitro setelah menopause
IVF setelah menopause telah berhasil ditunjukkan.
Telur pascamenopause tidak lagi layak, tetapi masih ada dua cara Anda dapat memanfaatkan IVF. Anda dapat menggunakan telur yang telah Anda bekukan sebelumnya, atau Anda dapat menggunakan telur donor segar atau beku.
Anda juga akan membutuhkan terapi hormon untuk mempersiapkan tubuh Anda untuk implantasi dan untuk membawa bayi untuk jangka panjang.
Jika dibandingkan dengan wanita premenopause, wanita pascamenopause lebih mungkin mengalami komplikasi minor dan mayor kehamilan setelah IVF.
Tergantung pada kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, IVF setelah menopause mungkin bukan pilihan bagi Anda. Sebaiknya berkonsultasi dengan ahli kesuburan yang telah bekerja dengan wanita pascamenopause.
Bisakah menopause dibalik?
Jawaban singkatnya adalah tidak, tetapi para peneliti sedang mengerjakannya.
Satu bidang studi adalah pengobatan menggunakan plasma kaya trombosit milik wanita (PRP autologus). PRP mengandung faktor pertumbuhan, hormon, dan sitokin.
Upaya awal untuk memulihkan aktivitas di ovarium wanita perimenopause menunjukkan bahwa restorasi aktivitas ovarium adalah mungkin, tetapi hanya sementara. Penelitian masih dalam tahap awal. Uji klinis sedang berlangsung.
Dalam sebuah penelitian kecil pada wanita pascamenopause, 11 dari 27 yang diobati dengan PRP mendapatkan siklus menstruasi dalam waktu tiga bulan. Peneliti mampu mengambil telur matang dari dua wanita. IVF berhasil pada satu wanita.
Banyak penelitian tambahan tentang kelompok wanita yang lebih besar diperlukan.
Risiko kesehatan untuk kehamilan di kemudian hari
Risiko kesehatan pada kehamilan meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah usia 35, risiko masalah tertentu meningkat dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Ini termasuk:
Kehamilan ganda, terutama jika Anda mengalami IVF. Kehamilan ganda dapat menyebabkan kelahiran dini, berat lahir rendah, dan persalinan sulit.
Gestational diabetes, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi.
Tekanan darah tinggi, yang membutuhkan pemantauan hati-hati dan mungkin obat untuk menangkal komplikasi.
Placenta previa, yang mungkin memerlukan istirahat di tempat tidur, obat-obatan, atau kelahiran sesar.
Keguguran atau kelahiran mati.
Bedah caesar.
Berat lahir prematur atau rendah.
Semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya yang dapat mempersulit kehamilan dan kelahiran.
Baca lebih lanjut: Risiko kehamilan setelah 35 »
Pandangan
Setelah menopause, Anda mungkin bisa membawa bayi untuk menjalani terapi hormon dan IVF. Tetapi itu tidak sederhana, juga tidak bebas risiko. Jika Anda mempertimbangkan IVF, Anda memerlukan konseling kesuburan ahli dan pemantauan medis yang cermat.
Selain IVF, meskipun, sudah setahun sejak periode terakhir Anda, Anda dapat mempertimbangkan diri Anda sendiri di luar usia subur Anda.
Penting untuk memahami waktu kehidupan transisi ini. Bahkan jika Anda mengalami hot flash dan menstruasi yang tidak teratur, itu tidak berarti Anda tidak dapat hamil. Itu berarti Anda mungkin jauh lebih tidak subur daripada sebelumnya.
Anda belum mencapai menopause secara resmi sampai Anda menjalani satu tahun penuh tanpa jangka waktu. Begitu Anda pascamenopause, kadar hormon Anda sudah cukup berubah sehingga indung telur Anda tidak akan melepaskan telur lagi. Anda tidak bisa lagi hamil secara alami.
Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang tahapan menopause, kesuburan, dan ketika fertilisasi in vitro (IVF) dapat menjadi pilihan.
Menopause vs perimenopause
Kata "menopause" sering digunakan untuk menggambarkan waktu kehidupan mengikuti gejala pertama Anda, tetapi ada yang lebih dari itu. Menopause tidak terjadi dalam semalam.
Pelajari lebih lanjut: Apa perbedaan antara perimenopause dan menopause? »
Selama masa reproduksi Anda, Anda menghasilkan hormon estrogen, progesteron, luteinizing (LH), dan hormon perangsang folikel (FSH). Di tengah siklus bulanan Anda, LH, FSH, dan estrogen bekerja bersama, mendorong indung telur Anda untuk melepaskan telur yang matang selama ovulasi.
Ovulasi tidak dapat terjadi kecuali kadar hormon Anda berada dalam kisaran optimal. Jika sel telur dibuahi, LH menstimulasi produksi progesteron untuk mempertahankan kehamilan.
Perimenopause
Perimenopause adalah masa transisi - "perubahan kehidupan." Ovarium Anda mulai menghasilkan lebih sedikit estrogen dan progesteron. Tingkat LH dan FSH mulai meningkat ketika indung telur Anda menjadi kurang responsif terhadap mereka.
Ketika kadar hormon Anda berfluktuasi, Anda mungkin mulai memperhatikan gejala seperti hot flashes dan keringat malam. Periode Anda semakin panjang dan frekuensi tidak teratur. Ovarium Anda mungkin mengeluarkan telur beberapa bulan, tetapi tidak yang lain.
Baca lebih lanjut: Kehamilan selama perimenopause »
Meskipun kesuburan Anda menurun, Anda masih bisa hamil. Jika Anda tidak ingin hamil, Anda perlu menggunakan kontrol kelahiran di seluruh perimenopause. Fase ini dapat berlangsung selama beberapa tahun.
Mati haid
Selama perimenopause, menstruasi Anda sepertinya berhenti, tetapi kemudian mereka mulai lagi. Itu bisa terjadi berkali-kali, yang dapat menipu Anda untuk berpikir bahwa Anda telah mencapai menopause meskipun Anda belum.
Jika sudah satu tahun penuh sejak periode terakhir Anda, Anda telah mencapai masa menopause. Bagi kebanyakan wanita, ini terjadi di suatu tempat antara usia 40 dan 55, dengan usia rata-rata 51 tahun.
Setelah mencapai menopause, kadar LH dan FSH Anda tetap tinggi dan kadar estrogen dan progesteron Anda tetap rendah. Anda tidak lagi berovulasi dan Anda tidak dapat hamil anak.
Pascamenopause
Begitu Anda pascamenopause, kadar hormon Anda tidak akan pernah lagi berada dalam kisaran yang sesuai untuk ovulasi dan kehamilan. Kontrol kelahiran tidak lagi diperlukan.
Pemupukan in vitro setelah menopause
IVF setelah menopause telah berhasil ditunjukkan.
Telur pascamenopause tidak lagi layak, tetapi masih ada dua cara Anda dapat memanfaatkan IVF. Anda dapat menggunakan telur yang telah Anda bekukan sebelumnya, atau Anda dapat menggunakan telur donor segar atau beku.
Anda juga akan membutuhkan terapi hormon untuk mempersiapkan tubuh Anda untuk implantasi dan untuk membawa bayi untuk jangka panjang.
Jika dibandingkan dengan wanita premenopause, wanita pascamenopause lebih mungkin mengalami komplikasi minor dan mayor kehamilan setelah IVF.
Tergantung pada kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan, IVF setelah menopause mungkin bukan pilihan bagi Anda. Sebaiknya berkonsultasi dengan ahli kesuburan yang telah bekerja dengan wanita pascamenopause.
Bisakah menopause dibalik?
Jawaban singkatnya adalah tidak, tetapi para peneliti sedang mengerjakannya.
Satu bidang studi adalah pengobatan menggunakan plasma kaya trombosit milik wanita (PRP autologus). PRP mengandung faktor pertumbuhan, hormon, dan sitokin.
Upaya awal untuk memulihkan aktivitas di ovarium wanita perimenopause menunjukkan bahwa restorasi aktivitas ovarium adalah mungkin, tetapi hanya sementara. Penelitian masih dalam tahap awal. Uji klinis sedang berlangsung.
Dalam sebuah penelitian kecil pada wanita pascamenopause, 11 dari 27 yang diobati dengan PRP mendapatkan siklus menstruasi dalam waktu tiga bulan. Peneliti mampu mengambil telur matang dari dua wanita. IVF berhasil pada satu wanita.
Banyak penelitian tambahan tentang kelompok wanita yang lebih besar diperlukan.
Risiko kesehatan untuk kehamilan di kemudian hari
Risiko kesehatan pada kehamilan meningkat seiring bertambahnya usia. Setelah usia 35, risiko masalah tertentu meningkat dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Ini termasuk:
Kehamilan ganda, terutama jika Anda mengalami IVF. Kehamilan ganda dapat menyebabkan kelahiran dini, berat lahir rendah, dan persalinan sulit.
Gestational diabetes, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi.
Tekanan darah tinggi, yang membutuhkan pemantauan hati-hati dan mungkin obat untuk menangkal komplikasi.
Placenta previa, yang mungkin memerlukan istirahat di tempat tidur, obat-obatan, atau kelahiran sesar.
Keguguran atau kelahiran mati.
Bedah caesar.
Berat lahir prematur atau rendah.
Semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya yang dapat mempersulit kehamilan dan kelahiran.
Baca lebih lanjut: Risiko kehamilan setelah 35 »
Pandangan
Setelah menopause, Anda mungkin bisa membawa bayi untuk menjalani terapi hormon dan IVF. Tetapi itu tidak sederhana, juga tidak bebas risiko. Jika Anda mempertimbangkan IVF, Anda memerlukan konseling kesuburan ahli dan pemantauan medis yang cermat.
Selain IVF, meskipun, sudah setahun sejak periode terakhir Anda, Anda dapat mempertimbangkan diri Anda sendiri di luar usia subur Anda.
Langganan:
Postingan (Atom)