Mirena adalah alat intrauterin hormonal (IUD) yang melepaskan progestogen yang disebut levonorgestrel. Ini adalah versi sintetis dari hormon progesteron yang terjadi secara alami.
Mirena bekerja dengan mengentalkan lendir serviks, yang menghentikan sperma mencapai sel telur. Ini juga menipiskan lapisan uterus. Pada beberapa wanita, ia menekan ovulasi.
Ini digunakan sebagai alat kontrasepsi jangka panjang. Setelah dimasukkan ke dalam rahim, itu dapat mencegah kehamilan hingga lima tahun.
Mirena juga digunakan untuk mengobati:
periode yang berat, atau menorrhagia
nyeri panggul kronis
endometriosis
Ketika menjelajahi kemungkinan hubungan antara Mirena dan kanker payudara, ada baiknya untuk memahami hubungan antara hormon dan kanker payudara.
Kanker payudara dapat dipicu oleh hormon estrogen atau progesteron. Beberapa kanker payudara dipicu oleh protein HER2. Sebagian besar waktu, kanker payudara melibatkan beberapa kombinasi dari ketiganya. Tipe lain, kanker payudara triple-negatif, tidak melibatkan mereka.
Menurut BreastCancer.org, sebagian besar kanker payudara adalah hormon positif. Mereka dipecah menjadi beberapa tipe berikut:
80 persen kanker payudara adalah reseptor estrogen-positif
65 persen keduanya adalah reseptor estrogen dan progesteron positif
13 persen adalah reseptor estrogen-positif, tetapi reseptor progesteron-negatif
2 persen adalah reseptor progesteron-positif, tetapi reseptor estrogen-negatif
Hubungan antara hormon dan kanker payudara turun ke pertanyaan tentang hormon sintetis tertentu, dan apakah dikaitkan dengan risiko kanker payudara.
Apakah Mirena mengubah risiko kanker Anda?
Laporan bervariasi tentang hubungan antara kanker payudara dan Mirena. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk jawaban yang pasti. Studi saat ini menunjukkan hubungan antara keduanya.
Sisipan paket untuk Mirena menyatakan bahwa jika Anda memiliki atau pernah menderita kanker payudara, atau bahkan mencurigai Anda mungkin, Anda tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal. Ini juga mengakui "laporan spontan kanker payudara," tetapi mengatakan tidak ada cukup data untuk membuat hubungan antara Mirena dan kanker payudara.
Mirena telah berada di pasar AS sejak 2001. Ini telah menjadi subjek sejumlah penelitian, tetapi mereka menghasilkan hasil yang bertentangan, menurut American Cancer Society. Berikut beberapa temuan tersebut:
2005: Sebuah studi pasca-pemasaran besar yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa IUD yang mengeluarkan levonorgestrel tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
2011: Penelitian retrospektif, berbasis populasi, kontrol kasus yang diterbitkan dalam jurnal Kontrasepsi tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada pengguna IUDs levonorgestrel-relasing.
2014: Sebuah penelitian observasional besar yang diterbitkan dalam Obstetri & Ginekologi menemukan bahwa IUDs levonorgestrel-releasing berhubungan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan.
2015: Sebuah penelitian besar yang diterbitkan dalam Acta Oncologica menemukan bahwa penggunaan AKDR-LNG terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara.
"Tapi kudengar Mirena mengurangi risiko terkena kanker payudara ..."
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko terkena kanker payudara. Salah satu alasan untuk kebingungan ini adalah bahwa itu sebenarnya dapat menurunkan risiko Anda dari beberapa jenis kanker lainnya.
Dalam studi 2014 di Obstetri & Ginekologi yang disebutkan di atas, para peneliti menyimpulkan bahwa levonorgestrel-releasing IUD dikaitkan dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi dari yang diharapkan. Penelitian yang sama menemukan insiden yang lebih rendah dari yang diharapkan dari kanker ini:
endometrium
ovarium
pankreas
paru-paru
Mirena juga terkait dengan:
risiko yang lebih rendah dari penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS)
penurunan rasa sakit karena endometriosis
kurang nyeri haid
Jadi, apakah ada hubungan antara Mirena dan kanker payudara?
Lebih banyak studi jangka panjang diperlukan untuk menilai dengan benar hubungan potensial antara IUDs dan kanker payudara levonorgestrel.
Penting untuk diingat bahwa ada faktor risiko lain untuk kanker payudara serta kanker lainnya. Jika Anda sudah berada di atas risiko rata-rata, tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk menggunakan jenis kontrol kelahiran hormonal apa pun.
Dapatkah IUD lainnya meningkatkan risiko Anda untuk kanker payudara atau kanker lainnya?
IUD hormonal lainnya yang saat ini beredar di pasaran adalah Liletta, Skyla, dan Kyleena. Ketiga label ini memiliki peringatan yang sama dengan Mirena: bahwa Anda tidak boleh menggunakannya jika Anda saat ini memiliki, sebelumnya pernah, atau mencurigai kanker payudara.
Semua laporan mengakui kanker payudara pada wanita yang menggunakan IUD hormonal. Ketiganya mengatakan tidak ada bukti yang konklusif.
Tingkat hormon sedikit berbeda dengan setiap produk. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki kaitan dengan referensi kanker payudara levonorgestrel-IUD secara umum, bukan nama merek tertentu.
Jika Anda ingin menghindari hormon sama sekali, Anda masih memiliki pilihan untuk menggunakan IUD. Tembaga T380A, dipasarkan dengan merek ParaGard, bebas hormon. Ia bekerja dengan memicu respons imun yang menciptakan lingkungan yang tidak ramah bagi sperma.
Apakah bentuk lain dari pengendalian kelahiran hormonal meningkatkan risiko kanker payudara Anda?
Kontrasepsi oral juga mengandung hormon. Beberapa memiliki estrogen, beberapa memiliki progestin, dan beberapa merupakan kombinasi keduanya.
Ini adalah bidang lain di mana penelitian tidak konsisten, menurut National Cancer Institute. Secara keseluruhan, tampaknya kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko kanker payudara, leher rahim, dan hati, sementara menurunkan risiko Anda untuk kanker endometrium dan ovarium.
Ketika mempertimbangkan hubungan antara kontrasepsi berbasis hormon dan kanker, penting untuk diingat bahwa risiko tidak sama untuk semua orang. Berikut beberapa hal lain yang menjadi faktor risiko kanker payudara Anda:
riwayat keluarga kanker payudara
usia dini saat menstruasi pertama
usia lanjut pada kehamilan pertama atau tidak ada kehamilan
menopause di usia lanjut
berapa lama Anda menggunakan kontrasepsi berbasis hormon
jika Anda sudah menjalani terapi hormon
Bagaimana memilih kontrol kelahiran yang tepat untuk Anda
Diskusikan semua opsi pengendalian kelahiran Anda dengan dokter Anda. Berikut beberapa ide untuk memulai percakapan itu:
Pastikan untuk menyebutkan jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga tentang kanker payudara atau jenis kanker lainnya.
Jika Anda memutuskan pada IUD, tanyakan tentang berbagai jenis dan kelebihan dan kekurangan masing-masing. Bandingkan IUD tembaga dengan IUD hormonal.
Ada banyak kontrasepsi oral untuk dipilih. Tanyakan tentang manfaat dan risiko masing-masing.
Pilihan lain termasuk spons, tambalan, dan jepretan. Ada juga diafragma, kondom, dan spermisida.
Apa pun metode yang Anda pilih, pastikan Anda memahami cara menggunakannya dengan benar.
Selain kesehatan Anda, Anda juga harus mempertimbangkan preferensi pribadi Anda dan seberapa baik setiap metode cocok dengan gaya hidup Anda. Jika Anda memilih IUD, Anda memerlukan dokter untuk memasukkannya dan menghapusnya, yang dapat Anda lakukan kapan saja.
Garis bawah
Setiap orang berbeda. Kontrol kelahiran adalah keputusan pribadi. Beberapa metode mungkin lebih dapat diandalkan daripada metode lainnya, dan tidak ada metode yang akan berfungsi jika Anda tidak menggunakannya atau tidak menggunakannya dengan benar. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih sesuatu yang Anda percaya akan nyaman dan efektif.
Jika Anda mencari kontrol kelahiran jangka panjang yang tidak perlu dipikirkan saat itu, Mirena adalah salah satu opsi untuk dipertimbangkan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan tentang menggunakannya, diskusikan dengan dokter Anda sebelum membuat keputusan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar